北京：推进身份证等替代医院自行发放的实体就诊卡

未来无论是在门急诊大厅排队，还是预约无痛肠胃镜、核磁等检查项目，患者排队等候时间均将进一步缩短。北京市卫生健康委近期发布《北京市改善医疗服务百日行动工作方案》，正式启动“改善医疗服务百日行动”，要求全市各医疗机构从7月底至10月31日期间，对照工作方案中的20条重点任务，逐步提升医疗服务水平。

北京青年报记者梳理发现，本次行动大范围聚焦提升患者就诊体验，从多个环节着手帮助患者节约就诊时间。比如，本次行动要求各医疗机构尤其是三级医院要加强对患者排队情况的监测和应对工作，建立发现和应对机制，出现患者在门急诊大厅集中排队且排队较长（一般为每窗口15人以上）时，及时采取疏导窗口排队人员到自助挂号缴费机、加开人工窗口和安装叫号系统等措施，减少患者排队等候时间。

行动还明确无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期超过3个月的医疗机构，要根据患者需求和本单位实际，合理调配人力，改善就诊流程，提升服务能力，将患者预约等候时间压缩1/3。此外，三级医院分时段预约诊疗要精确到30分钟，加强对患者就诊提示，引导患者分时段就医，缩短院内等候时间，引导有序就诊。

行动还要求调整五环内三级医院每日上、下午出诊单元比例，上下午出诊单元比例应达到1.2：1，力争达到1.1：1，疏解上午就诊过于集中的压力，改善就诊秩序。

为方便患者就医，本次行动还要求各医院积极拓展互联网+服务，实现移动支付、检验检查结果线上推送等，减少患者排队和往返医疗机构次数。

重点 逐步取消医院内部自制就诊卡

本次行动中提出，要推进医保卡、身份证等替代医院自行发放的实体就诊卡，实现患者就诊“一卡通”，逐步取消医院内部自制就诊卡。有条件的医院可积极探索人脸识别技术应用。

北青报记者了解到，早在2016年，北京市属22家大医院便在“北京通·京医通”微信挂号平台上开通预约功能，这些医院逐步取消院内就诊卡，实现“一卡通”。此前，由于各医院信息系统不兼容，合作银行也不同，患者每到一家医院就得办一张院内就诊卡，十分麻烦。有些医院预约挂号时，要求患者先办就诊卡，才能预约。不仅如此，医院办理就诊卡时收取2元到10元不等的押金，也曾被患者质疑。而如今逐步取消医院内部自制就诊卡，“一卡通”就诊将为患者提供更多便利。

其他亮点

通过电话、短信等多种方式开展出院患者随访。三级医院一周内随访率要达到100%。

持续完善急诊危重症患者绿色通道管理，不断提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五中心”建设水平。急性心梗患者入院救治时间（D2B）控制在90分钟以内，争取达到75分钟以内；急性脑卒中患者入院救治时间（DNT）控制在60分钟以内，争取达到45分钟以内。

在二级以上综合医院推进急诊预检分诊分级就诊工作。按照病人的疾病危险程度进行分诊，合理安排就诊顺序，急重优先，保证急危重症患者及时优先救治。

完善三级医院急诊患者收入院协调机制。采取床位统一管理、及时收治有住院指征的急诊患者、完善对临床科室收治急诊患者绩效考核以及提高急诊科对分流患者决策权等综合措施，缩短急诊患者住院等候时间，减少急诊科特别是抢救室加床现象。

持续做好医院控烟工作。积极开展老年友善医院建设，加大适老化服务设施改造。持续抓好卫生间卫生整洁，消除异味，落实卫生间配备洗手液、卫生纸的要求。

持续优化院内停车管理，完善停车场自助扫码、移动支付或ETC自动扣费等方式，缓解就诊高峰时段医院周边和院内交通拥堵。

落实医联体核心医院向基层预留号源工作。医联体核心医院提前两周向基层医疗卫生机构预留预约号源，专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。引导医联体内急诊患者向基层合理分流。

医联体核心医院要加强门急诊输液管理，严格控制输液指征，杜绝不必要的输液。

推进医联体核心医院临床重点专科下沉基层。医联体核心医院要将心血管内科、呼吸内科、神经内科等临床重点专科（含国家级和市级）服务下沉到基层医疗机构，每个重点专科至少建立两个基层服务点。

积极开展中药饮片药嘱服务。二级以上中医医疗机构开设直接面对患者的中药饮片药嘱服务。有条件的中医机构可开展中药饮片药嘱服务的信息系统建设。

加强医学人文教育，构建和谐医患关系。

文|北青报记者 蒋若静

来源|北京青年报

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